OPTOMETRY — Training & Patient Education Handout
Use this version for patient handouts, front-desk guidance, preventive care messaging, and optometry clinic training.
Understanding Vision Beyond 20/20
Defining 20/20 Vision: This term refers only to visual acuity—the clarity of vision at a distance of 20 feet.
It does not assess peripheral awareness, depth perception, contrast sensitivity, or how the eyes function during movement.
Functional Vision
Functional Vision: How the eyes and brain work together to focus, track, and process visual information efficiently.
Many patients with 20/20 vision still experience eye strain, headaches, fatigue, or intermittent blur due to functional vision issues.
Vision Risks by Age
Age Group
Complaints & Risks
Protective Roadmap
Age Group
Youth 3–20 years
Complaints & Risks
Digital Myopia: High screen exposure can cause
pseudo-myopia (accommodation spasm).
Symptoms: headaches and blurred near vision.
Protective Roadmap
Outdoor Therapy: ≥90 minutes of daily sunlight to slow eye elongation.
Harmon Distance: keep devices at elbow-to-knuckle distance.
Age Group
Adults 21–40 years
Complaints & Risks
Computer Vision Syndrome (CVS): Reduced blink rate (often ~60%) contributes to dry eye and “visual burnout”.
Protective Roadmap
Ergonomics: screen 15–20° below eye level.
Digital Detox: no screens 1 hour before bed to protect melatonin.
Age Group
Seniors 40+ years
Complaints & Risks
Presbyopia: natural lens stiffening reduces near focus.
Risks: high IOP (glaucoma) and age-related macular degeneration (AMD).
Protective Roadmap
Systemic Control: manage blood pressure & diabetes.
Use
UV400 lenses; increase indoor humidity to ~40%.
Visual Ergonomics
Feature
Optimal Setting
Benefit
Optimal Setting
50–70 cm (arm’s length)
Benefit
Reduces focusing stress
Optimal Setting
Avoid glare zones from windows and overhead lights
Benefit
Prevents contrast fatigue
Feature
The 20-20-20-2 Rule
Optimal Setting
Every 20 minutes: look 20 ft away for 20 sec, and blink twice
Benefit
Restores tear film & relaxes muscles
Emergency Warning Signs
Emergency Signs
Warning Symptoms
Emergency Signs
Retinal DangerWarning Symptoms
Flashes of light or sudden floaters
Emergency Signs
Acute GlaucomaWarning Symptoms
Sudden pain with redness, headache, or nausea
Key Terms
Definition
The ability of the eye to change focus between distances
Definition
Age-related loss of near focusing ability
Definition
Abnormal sensitivity to light
Eye Health Physiology
Sleep & Recovery: During REM sleep, rapid eye movements help distribute tears and support metabolic waste clearance from the retina via the glymphatic system.
Hydration Mechanics: Dehydration reduces the aqueous layer of the tear film, increasing tear osmolarity (“saltier tears”), which can cause inflammation, burning, and stinging.
Diagnostic Technology
Technology
Clinical Purpose
Clinical Purpose
Light-based imaging that provides high-resolution cross-sectional views of the retina
Technology
Corneal Topography
Clinical Purpose
Maps corneal curvature for precise contact lens fitting
Contact Lens Safety Protocol
Protocol
The “No Water” RuleSafety Purpose
Never rinse lenses or cases with tap water; it may contain
Acanthamoeba, a sight-threatening organism.
Protocol
Replacement ScheduleSafety Purpose
Strictly follow daily, bi-weekly, or monthly replacement to reduce hypoxia and infection risk.
Safety Purpose
Replace the lens case every 3 months to prevent biofilm-related infections.
Protocol
The “Red Eye” RuleSafety Purpose
If redness, pain, or blur occurs, remove lenses immediately and consult an eye doctor.
OPHTHALMOLOGY — Clinical & Training Handout
Use this version for hospital settings, resident teaching, CME, and referral-level terminology.
Visual Acuity vs Visual Function
20/20 Visual Acuity: Snellen-based distance acuity; it does not assess neural processing, ocular motility, binocular integration, contrast sensitivity, or real-world visual performance.
Functional Vision (Clinical Perspective)
Definition: The integrated outcome of retinal integrity, visual pathways, and ocular motor control that determines practical visual performance and symptoms.
Age-Related Ocular Considerations
Age Group
Clinical Focus
Risk/Notes
Age Group
Pediatric / Youth
Clinical Focus
Accommodative spasm; near-work load assessment
Risk/Notes
Monitor for progressive axial elongation and refractive progression
Clinical Focus
Evaporative dry eye; asthenopia with prolonged near tasks
Risk/Notes
Screen-related tear film instability and occupational demand
Clinical Focus
Lenticular sclerosis (presbyopia), ocular surface disease
Risk/Notes
Risk: glaucomatous optic neuropathy, AMD; consider systemic comorbidity
Ergonomics & Tear Film Stability
Reduced blink rate increases tear evaporation and hyperosmolarity, contributing to ocular surface inflammation and symptoms.
Screen height influences ocular surface exposure; lower screen position may reduce exposure-related dryness.
Ocular Emergencies
Condition
Key Warning Features
Action
Condition
Possible retinal tear/detachmentKey Warning Features
Photopsia; sudden increase in floaters; curtain/shadow sensation
Action
Urgent dilated fundus evaluation / referral
Condition
Acute angle-closure glaucomaKey Warning Features
Severe pain, red eye, blurred vision/halos, headache, nausea
Action
Emergency IOP management and ophthalmic evaluation
Key Clinical Terminology
Clinical Definition
Ciliary muscle–lens complex response enabling focus shift between distances
Clinical Definition
Age-related decline in accommodative amplitude causing near-vision impairment
Clinical Definition
Abnormal sensitivity to light of ocular or neurologic origin
Physiology & Systemic Factors
Sleep: REM sleep supports ocular surface lubrication and may aid retinal metabolic waste clearance via glymphatic mechanisms.
Hydration: Dehydration can increase tear osmolarity and intensify inflammatory dry-eye symptoms.
Diagnostic Technology
Clinical Purpose
Structural assessment of retina, macula, and optic nerve head for disease detection and monitoring
Clinical Purpose
Corneal curvature mapping for contact lens precision, corneal disease evaluation, and surgical planning
Contact Lens Risk Management
Protocol
Clinical Rationale
Clinical Rationale
Reduces risk of
Acanthamoeba keratitis and severe corneal infection
Protocol
Replacement ScheduleClinical Rationale
Limits bio-burden; reduces hypoxia-related corneal compromise
Clinical Rationale
Minimizes biofilm accumulation, a key contributor to microbial keratitis
Clinical Rationale
Early removal + evaluation reduces progression to corneal ulceration
البصريات (Optometry) — نشرة تدريب وشرح للمرضى
مناسبة للتثقيف الصحي، استقبال العيادة، والوقاية، والتدريب داخل مركز البصريات.
فهم الرؤية أبعد من 20/20
تعريف نظر 20/20: يشير هذا المصطلح فقط إلى حدة البصر — أي وضوح الرؤية على مسافة 20 قدماً.
ولا يقيس الإدراك المحيطي، أو إدراك العمق، أو حساسية التباين، أو كيفية أداء العين أثناء الحركة.
الرؤية الوظيفية
الرؤية الوظيفية: هي كيفية تعاون العينين مع الدماغ للتركيز والمتابعة ومعالجة المعلومات البصرية بكفاءة.
قد يعاني أشخاص لديهم نظر 20/20 من إجهاد العين، أو الصداع، أو التعب، أو الزغللة المتقطعة بسبب مشاكل وظيفية.
مخاطر الرؤية حسب العمر
الفئة العمرية
الشكاوى والمخاطر
خارطة الوقاية
الفئة العمرية
الأطفال/الناشئة 3–20
الشكاوى والمخاطر
قصر النظر الرقمي: كثرة الشاشات قد تسبب
تشنج التكيف (قصر نظر كاذب).
الأعراض: صداع وزغللة/تشوش بالرؤية القريبة.
خارطة الوقاية
العلاج بالهواء الطلق: ≥90 دقيقة يومياً من ضوء الشمس لتقليل استطالة العين.
مسافة هارمون: اجعل الجهاز بمسافة من المرفق حتى سلاميات اليد.
الفئة العمرية
البالغون 21–40
الشكاوى والمخاطر
متلازمة إجهاد النظر الرقمي (CVS): انخفاض الرمش (غالباً ~60%) يسبب جفافاً وإجهاداً بصرياً.
خارطة الوقاية
وضعية صحيحة: الشاشة أسفل مستوى العين بـ 15–20 درجة.
راحة رقمية: تجنب الشاشات قبل النوم بساعة لحماية الميلاتونين.
الفئة العمرية
فوق الأربعين 40+
الشكاوى والمخاطر
طول النظر الشيخوخي: تصلب العدسة يقلل التركيز القريب.
المخاطر: ارتفاع ضغط العين (جلوكوما) والتنكس البقعي (AMD).
خارطة الوقاية
التحكم الصحي: ضبط الضغط والسكري.
استخدام عدسات
UV400، ورفع الرطوبة الداخلية إلى ~40%.
بيئة الرؤية الصحية
الميزة
الإعداد الأمثل
الفائدة
الإعداد الأمثل
50–70 سم (بطول الذراع)
الفائدة
تخفيف إجهاد التركيز
الإعداد الأمثل
تجنب الوهج من النوافذ أو الإضاءة المباشرة
الفائدة
تقليل تعب التباين وراحة أفضل
الإعداد الأمثل
كل 20 دقيقة: انظر 20 قدماً لمدة 20 ثانية وامشُط/ارمش مرتين
الفائدة
إراحة العضلات وتحسين طبقة الدموع
علامات طوارئ
علامات الطوارئ
أعراض التحذير
علامات الطوارئ
خطر الشبكيةأعراض التحذير
ومضات ضوء أو أجسام طافية مفاجئة
علامات الطوارئ
الجلوكوما الحادةأعراض التحذير
ألم مفاجئ مع احمرار وصداع أو غثيان
مصطلحات أساسية
المصطلح
التكيف (Accommodation)
التعريف
قدرة العين على تغيير التركيز بين المسافات
المصطلح
طول النظر الشيخوخي (Presbyopia)
التعريف
فقدان التركيز القريب المرتبط بالسن
المصطلح
رهاب الضوء (Photophobia)
التعريف
حساسية غير طبيعية تجاه الضوء
صحة العين
النوم والاستشفاء: أثناء نوم حركة العين السريعة، تساعد حركات العين على توزيع الدموع ودعم التخلص من الفضلات الأيضية من الشبكية.
آليات الترطيب: يقلل الجفاف من الطبقة المائية لفيلم الدموع ويزيد ملوحة الدموع، ما قد يسبب الالتهاب والحرقة والوخز.
التقنيات التشخيصية
التكنولوجيا
الغرض الإكلينيكي
الغرض الإكلينيكي
تصوير ضوئي عالي الدقة لطبقات الشبكية
التكنولوجيا
تضاريس القرنية
الغرض الإكلينيكي
رسم شكل القرنية بدقة لملاءمة العدسات اللاصقة
بروتوكول سلامة العدسات اللاصقة
الهدف
لا تغسل العدسات أو الحافظة بماء الصنبور؛ لوجود طفيليات قد تسبب التهابات خطيرة.
الهدف
الالتزام بجدول يومي/كل أسبوعين/شهرياً لتقليل نقص الأكسجين وخطر العدوى.
الهدف
استبدال الحافظة كل 3 أشهر لتقليل تراكم البكتيريا (Biofilm).
البروتوكول
قاعدة “العين الحمراء”الهدف
إذا ظهر احمرار أو ألم أو زغللة: انزع العدسات فوراً واستشر الطبيب.
طب العيون (Ophthalmology) — نشرة تدريب إكلينيكي
مناسبة للمستشفيات، تدريب المقيمين، المصطلحات الإكلينيكية، والمراسلات/الإحالات.
حدة البصر مقابل الوظيفة البصرية
حدة البصر 20/20: قياس سنلن لحدة الإبصار عن بُعد، ولا يقيم المعالجة العصبية، أو حركة العين، أو الاندماج الثنائي، أو الأداء البصري الواقعي.
الرؤية الوظيفية (منظور إكلينيكي)
التعريف: ناتج تكامل سلامة الشبكية، والمسارات البصرية، والتحكم الحركي للعين، بما يحدد الأداء البصري والأعراض.
اعتبارات مرتبطة بالعمر
الفئة
التركيز الإكلينيكي
ملاحظات/مخاطر
التركيز الإكلينيكي
تشنج التكيف وتقييم عبء العمل القريب
ملاحظات/مخاطر
مراقبة استطالة المحور وتطور قصر النظر
التركيز الإكلينيكي
جفاف تبخري وأعراض إجهاد بصري (Asthenopia)
ملاحظات/مخاطر
عدم استقرار طبقة الدموع المرتبط بالشاشات ومتطلبات العمل
التركيز الإكلينيكي
تصلب عدسي/قصور تكيفي (Presbyopia) وأمراض سطح العين
ملاحظات/مخاطر
خطر اعتلال العصب البصري الزراقي وAMD مع مراعاة الأمراض العامة
البيئة الرقمية واستقرار طبقة الدموع
انخفاض معدل الرمش يزيد تبخر الدموع وارتفاع أسمولية الدموع، ما يعزز التهاب سطح العين والأعراض.
ارتفاع الشاشة يؤثر على تعرض سطح العين؛ خفض الشاشة قد يقلل التعرض والجفاف.
طوارئ العيون
الحالة
اشتباه تمزق/انفصال شبكيالإنذارات
ومضات ضوء، زيادة مفاجئة للأجسام الطافية، ظل/ستارة بالرؤية
الإجراء
فحص عاجل مع توسيع الحدقة/إحالة عاجلة
الإنذارات
ألم شديد، احمرار، زغللة/هالات، صداع، غثيان
الإجراء
تدبير إسعافي لضغط العين وتقييم فوري
مصطلحات إكلينيكية
المصطلح
التعريف الإكلينيكي
التعريف الإكلينيكي
استجابة معقد العدسة/العضلة الهدبية لتغيير التركيز
التعريف الإكلينيكي
انخفاض سعة التكيف مع العمر مؤدياً لضعف الرؤية القريبة
التعريف الإكلينيكي
حساسية ضوئية غير طبيعية منشؤها عيني أو عصبي
عوامل فسيولوجية وعامة
النوم: نوم حركة العين السريعة يدعم ترطيب سطح العين وقد يساعد في التخلص من فضلات الشبكية عبر آليات شبيهة بالجليمفاتيك.
الترطيب: الجفاف يزيد أسمولية الدموع ويُفاقم أعراض جفاف العين الالتهابية.
التقنيات
الهدف الإكلينيكي
تقييم بنيوي للشبكية والبقعة والعصب البصري للكشف والمتابعة
الهدف الإكلينيكي
تقييم القرنية وملاءمة العدسات والتخطيط الجراحي
إدارة مخاطر العدسات اللاصقة
البروتوكول
المبرر الإكلينيكي
المبرر الإكلينيكي
تقليل خطر التهاب القرنية بالأكانثاميبا والعدوى الشديدة
المبرر الإكلينيكي
تقليل الحمل الجرثومي ونقص الأكسجين المؤذي للقرنية
المبرر الإكلينيكي
تقليل تراكم الـ Biofilm المسبب الرئيسي لالتهاب/قرحة القرنية
البروتوكول
قاعدة “العين الحمراء”المبرر الإكلينيكي
إزالة مبكرة + تقييم يقلل تطور قرحة/التهاب القرنية
